Имате болка точно в горната част на рамото, която се засилва при вдигане на ръката, тренировка или когато прехвърлите ръката пред гърдите?
Една от възможните причини е акромиоклавикуларна артроза (AC артроза) – дегенеративни промени в малката става между ключицата и акромиона на лопатката.
Това е честа находка при образни изследвания, но наличието на артроза на снимка не означава задължително, че тя причинява болката. Важно е резултатът да бъде съпоставен със симптомите и функцията на рамото.
Какво представлява акромиоклавикуларната артроза?
Акромиоклавикуларната (AC) става се намира в горната част на рамото и свързва ключицата с лопатката.
С времето или вследствие на продължително натоварване в ставата могат да настъпят дегенеративни промени. Те могат да останат безсимптомни или да причинят болка и ограничение при определени движения.
Какви са симптомите?
Най-характерна е локализирана болка отгоре на рамото, около края на ключицата.
Може да има:
- болка при вдигане на ръката;
- болка при прехвърляне на ръката пред тялото;
- дискомфорт при лежане върху рамото;
- болка при лицеви опори, лежанка и други силови упражнения;
- чувствителност при натиск върху AC ставата;
- понякога леко подуване или по-изразен контур на ставата.
При активно спортуващи пациенти болката често се усеща при упражнения, които натоварват рамото в крайни позиции.
Защо се появява?
Акромиоклавикуларната артроза може да бъде свързана с:
- естествени дегенеративни промени с възрастта;
- продължително физическо натоварване;
- често вдигане на тежести;
- спортове с многократни движения над главата;
- предишна травма на AC ставата;
- стара луксация или увреда на акромиоклавикуларната става.
Затова състоянието може да се срещне както при по-възрастни пациенти, така и при активно спортуващи хора.
Как се диагностицира?
Ортопедичният преглед и рентгенографията често дават информация за състоянието на AC ставата. При определени случаи могат да бъдат назначени и други образни изследвания.
Важно е обаче да се установи дали именно AC ставата причинява симптомите, тъй като болка в рамото може да има и при проблеми на ротаторния маншон, бицепсовото сухожилие, лабрума и други структури.
Налага ли се операция?
В много случаи – не.
При симптоматична акромиоклавикуларна артроза обикновено първо се обсъжда консервативно лечение.
То може да включва адаптиране на натоварването, медикаментозно лечение по лекарска преценка, физиотерапия и кинезитерапия.
При продължителни и значителни симптоми, които не се повлияват достатъчно от консервативното лечение, ортопедът може да обсъди други възможности.
Как протича рехабилитацията?
В Office Therapy започваме с оценка на рамото и движенията, които провокират симптомите.
Терапевтичният план може да включва:
- апаратна физиотерапия;
- кинезитерапия;
- мануална терапия;
- упражнения за ротаторния маншон;
- упражнения за контрол и стабилност на лопатката;
- постепенно силово натоварване;
- адаптиране на болезнените движения;
- домашна програма.
Целта е не просто временно да се намали болката, а пациентът постепенно да възстанови нормалното използване на рамото.
Апаратна физиотерапия при AC артроза
При наличие на болка и подходящи показания като част от терапията могат да бъдат включени апаратни процедури.
В зависимост от конкретното състояние могат да се използват:
- високоенергийна лазерна терапия;
- TECAR терапия;
- терапевтичен ултразвук;
- TENS и други форми на електротерапия.
Процедурите се подбират индивидуално и се комбинират с активна рехабилитация.
Важно е пациентът да знае, че физиотерапията не може да премахне самите артрозни изменения, но терапевтичният план може да бъде насочен към намаляване на симптомите и подобряване на функцията.
Трябва ли да спра тренировките?
Не задължително.
Често е необходимо временно да се ограничат или модифицират упражненията, които силно провокират болката.
След подобряване на симптомите натоварването постепенно се увеличава, като целта е пациентът да се върне към желаната физическа активност.
Кога да потърсите специалист?
Направете консултация, ако:
- имате продължителна болка в горната част на рамото;
- рамото боли при вдигане на ръката;
- имате болка при лежанка, лицеви опори или други упражнения;
- болката ви буди или не можете да лежите върху рамото;
- ограничавате движенията си заради болката;
- на рентгенография или ЯМР е установена AC артроза и не знаете какво следва.
Често задавани въпроси
Може ли AC артрозата да се лекува без операция?
Да. При много пациенти първоначалният подход е консервативен и може да включва адаптиране на натоварването, кинезитерапия и подходяща физиотерапия.
Може ли да имам AC артроза без болка?
Да. Дегенеративни промени могат да бъдат установени на образно изследване и при хора без симптоми. Затова снимката трябва да се разглежда заедно с оплакванията и функционалния преглед.
Мога ли да тренирам?
В много случаи – да. Може временно да се наложи промяна на определени упражнения и постепенно връщане към пълното натоварване.
Лечение и рехабилитация при акромиоклавикуларна артроза в Office Therapy – София
Ако имате болка в горната част на рамото или вече диагностицирана акромиоклавикуларна артроза, важно е да установим как състоянието влияе върху движението и ежедневните ви активности.
В Office Therapy – Център по кинезитерапия и рехабилитация в София разглеждаме наличните изследвания и извършваме функционална оценка на рамото.
Според конкретния случай терапевтичният план може да комбинира апаратна физиотерапия, кинезитерапия, мануална терапия и индивидуално подбрани упражнения.
Боли ви рамото при движение, тренировка или когато лежите върху него?
Запазете час за консултация в Office Therapy
Ще оценим състоянието и ще определим подходящия план за възстановяване.
OFFICE THERAPY – Център по кинезитерапия и рехабилитация
Телефон: 0898 636 762
📍Адрес: гр. София, Лозенец, ул. Цветна градина 77-79
