Получили сте резултат от рентгенография или ЯМР, в който пише Patella alta, и се чудите какво означава?
Patella alta означава, че капачката на коляното (пателата) е разположена по-високо спрямо обичайното положение. При някои хора това не причинява никакви проблеми, но при други може да бъде свързано с болка в предната част на коляното, чувство за нестабилност или проблеми при движението на пателата.
Важно е да се оцени не само образното изследване, а как функционира коляното и дали високото положение на пателата действително е свързано със симптомите.
Какво представлява Patella alta?
При сгъване и разгъване на коляното пателата се движи в специален улей на бедрената кост.
При Patella alta пателата стои по-високо, което може да промени момента и начина, по който тя влиза в контакт с този улей при движение.
Това може да бъде един от факторите за развитие на пателофеморална болка или нестабилност на капачката, но наличието на Patella alta само по себе си не означава задължително наличие на заболяване.
Какви симптоми може да има?
Когато Patella alta е свързана със симптоми, пациентите могат да усещат:
- болка около или зад капачката;
- болка при клякане;
- дискомфорт при слизане по стълби;
- болка при бягане и скачане;
- чувство, че капачката е нестабилна;
- усещане за изместване на пателата;
- щракане или дискомфорт при движение;
- повтарящи се луксации или сублуксации при някои пациенти.
Симптомите могат да се увеличават при спорт и по-голямо натоварване на коляното.
Защо се появява?
Patella alta често е свързана с индивидуалната анатомия на коляното.
При някои хора високото положение на пателата е просто анатомична особеност и никога не причинява симптоми.
Затова откриването на Patella alta на ЯМР или рентгенова снимка не означава автоматично, че именно тя е причината за болката.
Как се диагностицира?
Положението на пателата може да бъде оценено чрез образно изследване и определени измервания от ортопед или специалист по образна диагностика.
Но за рехабилитацията е важно да се оцени и функцията на коляното.
В Office Therapy – Център по кинезитерапия и рехабилитация в София проследяваме:
- движенията, които провокират болката;
- подвижността на коляното;
- силата на квадрицепса;
- силата на тазобедрената мускулатура;
- контрола на долния крайник;
- поведението на коляното при клек, ходене и други функционални движения;
- наличието на усещане за нестабилност.
Ако пациентът има рентгенография, ЯМР или ортопедично становище, те се разглеждат заедно с функционалната оценка.
Patella alta означава ли, че трябва да се оперирам?
Не.
Самото наличие на високо разположена патела не е показание за операция.
При пациенти с болка, но без значителна нестабилност, често първо се прилага консервативен подход и рехабилитация.
При повтарящи се луксации, значителна нестабилност или други структурни проблеми е необходима ортопедична оценка, за да се прецени подходящото лечение.
Как протича рехабилитацията?
Рехабилитацията не цели да „свали“ механично капачката надолу.
Основната цел е да подобрим силата, контрола и функцията на коляното, така че то да понася по-добре ежедневните и спортните натоварвания.
Програмата може да включва:
- упражнения за квадрицепса;
- укрепване на седалищната мускулатура;
- упражнения за контрол на коляното;
- постепенно силово натоварване;
- работа върху клек, стъпване и слизане по стълби;
- упражнения за баланс и стабилност;
- постепенно връщане към бягане и спорт.
Апаратна физиотерапия
Когато има болка и подходящи показания, към програмата могат да бъдат включени и апаратни физиотерапевтични процедури.
Според конкретното състояние могат да бъдат използвани:
- високоенергийна лазерна терапия;
- TECAR терапия;
- електротерапия – TENS / интерферентни токове;
- други подходящи физиотерапевтични методи.
Апаратната физиотерапия се използва като част от индивидуалния терапевтичен план, а активната работа върху силата и контрола на коляното остава важна част от рехабилитацията.
Мога ли да спортувам с Patella alta?
В много случаи – да.
Самото наличие на Patella alta не означава, че спортът трябва да бъде спрян.
Ако има болка или нестабилност, натоварването може временно да бъде адаптирано, докато се подобрят силата и контролът на долния крайник.
Кога да потърсите специалист?
Добре е да направите оценка, ако:
- имате постоянна болка около капачката;
- боли при клякане или слизане по стълби;
- усещате нестабилност на пателата;
- капачката се е измествала или луксирала;
- болката ви пречи да спортувате;
- имате установена Patella alta на образно изследване и не знаете какво означава за вашето състояние.
Често задавани въпроси
Опасна ли е Patella alta?
Не задължително. При някои хора тя е анатомична особеност и не причинява никакви симптоми.
Може ли Patella alta да причинява болка?
При някои пациенти високото положение на пателата може да бъде един от факторите за пателофеморална болка или нестабилност.
Може ли с упражнения да се промени положението на пателата?
Упражненията не променят директно анатомичното положение на пателата. Целта на рехабилитацията е да подобри силата, контрола и функцията на коляното.
Помага ли физиотерапията?
При симптоматични пациенти подходящата кинезитерапия, а при показания и апаратната физиотерапия, могат да бъдат част от консервативния терапевтичен план.
Рехабилитация при Patella alta в Office Therapy – София
Ако на ваше изследване е установена Patella alta, но имате и болка, нестабилност или затруднение при движение, важно е да се оцени как функционира коляното, а не да се разглежда единствено резултатът от снимката.
В Office Therapy – Център по кинезитерапия и рехабилитация в София започваме с функционална оценка и преглед на наличната медицинска документация.
След това изграждаме индивидуален терапевтичен план, който според конкретния случай може да включва апаратна физиотерапия, кинезитерапия, силови и функционални упражнения и домашна програма.
Имате болка около капачката или установена Patella alta?
Запазете час за консултация в Office Therapy
Ще оценим функцията на коляното и ще определим подходящите следващи стъпки.
OFFICE THERAPY – Център по кинезитерапия и рехабилитация
Телефон: 0898 636 762
📍Адрес: гр. София, Лозенец, ул. Цветна градина 77-79
Можете да запазите час онлайн или да опишете проблема си чрез контактната форма, а нашият екип ще се свърже с вас.
