Болка дълбоко в седалището, която не преминава?
Усещате болка дълбоко в едното седалище? Болката се усилва при седене, шофиране или изкачване на стълби? Понякога се разпространява към задната част на бедрото и дори към прасеца?
Много хора автоматично предполагат, че причината е дискова херния. Истината е, че подобни симптоми могат да бъдат свързани и с друго състояние – пириформис синдром.
В Център по кинезитерапия и рехабилитация OFFICE THERAPY често преглеждаме пациенти, които месеци наред лекуват „кръста“, а всъщност основният източник на проблема се оказва в областта на седалището. Именно затова правилната оценка е първата и най-важна стъпка към успешното възстановяване.
Какво представлява пириформис синдромът?
Пириформисът е малък, но изключително важен мускул, разположен дълбоко в седалищната област.
Неговата основна функция е да:
- стабилизира тазобедрената става;
- подпомага външната ротация на бедрото;
- участва при ходене, бягане и смяна на посоката.
Непосредствено до него преминава седалищният нерв (n. ischiadicus) – най-големият нерв в човешкото тяло.
Когато пириформисът се напрегне, възпали или увеличи обема си, е възможно да започне да притиска или дразни този нерв. Именно това състояние наричаме пириформис синдром.
Какви са симптомите?
Най-често пациентите описват:
- болка дълбоко в седалището;
- болка само от едната страна;
- дискомфорт при продължително седене;
- болка при ставане от стол;
- болка при качване по стълби;
- болка след продължително ходене;
- разпространение към задната част на бедрото;
- понякога изтръпване или мравучкане;
- усещане за „дърпане“ по крака.
Много хора забелязват, че седенето повече от 20–30 минути значително усилва симптомите.
Защо се появява?
Най-честите причини включват:
Продължително седене
Особено при хора, които работят на бюро или прекарват дълги часове зад волана.
Претоварване при спорт
Често се среща при:
- бегачи;
- футболисти;
- тенисисти;
- колоездачи;
- хора, които започват интензивни тренировки след период на обездвижване.
Нарушена механика на движение
Когато други мускули около таза не работят оптимално, пириформисът започва да компенсира.
Предишни травми
След падане върху седалището или след травма в областта на таза.
Пириформис синдром или дискова херния?
Това е един от най-честите въпроси.
Двете състояния могат да предизвикат сходни симптоми, но лечението им невинаги е еднакво.
При дискова херния основният проблем е в гръбначния стълб.
При пириформис синдром източникът е в областта на седалищния мускул.
Затова само по симптомите не може категорично да се постави диагноза.
Как поставяме диагнозата?
В OFFICE THERAPY започваме с подробна функционална оценка.
Тя включва:
- разговор за симптомите;
- анализ на начина на движение;
- преглед на тазобедрената става;
- изследване на лумбалния отдел;
- специфични функционални тестове;
- оценка на мускулния баланс;
- оценка дали симптомите могат да произлизат от кръста.
Нашата цел не е просто да поставим име на проблема, а да открием реалната причина за неговото възникване.
Как се лекува?
В повечето случаи консервативното лечение дава много добри резултати.
В зависимост от състоянието то може да включва:
Кинезитерапия
Подбрани упражнения за:
- отпускане на напрегнатите структури;
- подобряване подвижността на таза;
- активиране на седалищната мускулатура;
- стабилизиране на таза;
- възстановяване на правилния двигателен модел.
Мануална терапия
При необходимост могат да се използват техники за подобряване на подвижността на меките тъкани и ставите.
Апаратна физиотерапия
При определени пациенти могат да бъдат подходящи методи като високоенергиен лазер, TECAR терапия или други физиотерапевтични процедури, когато са показани след клиничната оценка.
Постепенно връщане към натоварване
Целта не е само болката да намалее, а пациентът безопасно да се върне към ежедневието, спорта и любимите си активности.
Какво да не правите?
Честа грешка е продължителното разтягане „на сляпо“.
Ако причината за симптомите всъщност е дискова херния, някои упражнения могат дори да влошат състоянието.
Също така не препоръчваме:
- самолечение без диагноза;
- масажи без установяване на причината;
- игнориране на симптомите с месеци;
- продължаване на тежките тренировки въпреки силната болка.
Колко време продължава възстановяването?
Продължителността зависи от:
- причината;
- колко дълго съществува проблемът;
- физическата активност;
- наличието на други заболявания;
- спазването на терапевтичната програма.
При ранно започната рехабилитация много пациенти отбелязват постепенно подобрение в рамките на първите седмици, но точният срок е индивидуален.
Кога е добре да потърсите специалист?
Препоръчително е да бъдете прегледани ако:
- болката продължава повече от две седмици;
- не можете спокойно да седите;
- болката започва да се разпространява по крака;
- симптомите се повтарят;
- спортът или работата ви са ограничени.
Защо правилната диагноза е толкова важна?
Болката в седалището не винаги означава пириформис синдром.
Подобни симптоми могат да бъдат причинени и от:
- дискова херния;
- проблем в сакроилиачната става;
- възпаление на сухожилия;
- тазобедрена патология;
- други неврологични състояния.
Затова лечението трябва да бъде съобразено с конкретната причина, а не само със симптомите.
Как можем да помогнем в OFFICE THERAPY?
В Център по кинезитерапия и рехабилитация OFFICE THERAPY вярваме, че успешното възстановяване започва с внимателна оценка, а не с универсална схема на лечение.
След подробния преглед изготвяме индивидуален план, който може да включва комбинация от кинезитерапия, мануална терапия, апаратна физиотерапия и постепенно връщане към ежедневните дейности и спорта.
Нашата цел не е единствено временно облекчаване на болката, а да открием причината за проблема и да ви преведем през целия процес на възстановяване.
Ако изпитвате болка в седалището, която не отшумява или започва да се разпространява по крака, запишете час за консултация. Навременната оценка често помага да се избегне продължително лечение и да се избере най-подходящият подход още от самото начало.
В Център по кинезитерапия и рехабилитация – OFFICETHERAPY ще ви помогнем да преминете през целия процес – от овладяването на болката и възпалението до безопасното връщане към любимите ви занимания и спорта.
Телефон: 0898 636 762
📍Адрес: гр. София, Лозенец, ул. Цветна градина 77-79
Можете лесно да запазите час онлайн или да опишете проблема си чрез контактната форма по-долу, а нашият екип ще се свърже с вас и ще ви насочи към най-подходящия план за възстановяване.
